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Psicología clínica en Atención Primaria: una necesidad largamente esperada

Psicología clínica integrada en Atención PrimariaPsicología clínica y Atención Primaria: un abordaje integrado de la salud mental

En este mes de febrero de 2026, el Servicio Gallego de Salud pone en marcha la Red de Psicología Clínica en Atención Primaria, una iniciativa que supone un avance relevante en la forma de abordar los problemas de salud mental desde el primer nivel asistencial.

La noticia es, sin duda, positiva. Pero más allá del titular, merece la pena detenerse a reflexionar por qué esta medida es necesaria, qué problemas viene a abordar y qué retos plantea, no solo en Galicia, sino en el conjunto del Sistema Nacional de Salud.


La realidad de la salud mental en Atención Primaria

La Atención Primaria es, desde hace décadas, la principal puerta de entrada al sistema sanitario para los problemas de salud mental. Ansiedad, depresión, trastornos adaptativos, duelo, somatizaciones o malestar emocional asociado a situaciones vitales complejas forman parte del día a día de las consultas.

Los datos son conocidos y consistentes:
una proporción muy relevante de las consultas en Atención Primaria —en algunos estudios entre un 30 % y un 40 %— tiene un componente psicológico o emocional significativo. Sin embargo, el sistema no ha estado tradicionalmente diseñado para dar una respuesta adecuada a esta realidad.

En la práctica, esto ha generado varios problemas bien conocidos por los profesionales:

  • Sobrecarga asistencial.

  • Dificultades para dedicar tiempo suficiente a la escucha y el abordaje psicosocial.

  • Derivaciones a salud mental especializada con listas de espera prolongadas.

  • Uso frecuente de psicofármacos como respuesta casi exclusiva, incluso en cuadros leves o moderados.

Esta situación no es consecuencia de una mala práctica individual, sino de un modelo organizativo incompleto, que ha delegado en exceso el abordaje del malestar emocional en dispositivos especializados, alejados muchas veces del contexto comunitario del paciente.


Psicología clínica en AP: evidencia, no ocurrencia

La incorporación de psicólogos clínicos a los equipos de Atención Primaria no es una idea nueva ni experimental. Existe una amplia evidencia científica y experiencia acumulada, tanto a nivel internacional como nacional, que avala esta integración.

El Documento marco de la Psicología Clínica en Atención Primaria, elaborado por el Colexio Oficial de Psicoloxía de Galicia, recoge con claridad varios aspectos clave:

  • El tratamiento psicológico es tan eficaz como el farmacológico en muchos trastornos comunes, y superior a medio y largo plazo.

  • La intervención precoz reduce la cronificación, el consumo de recursos y el impacto social y laboral.

  • La Atención Primaria es el nivel asistencial mejor posicionado para un abordaje biopsicosocial y comunitario.

  • La medicalización del malestar cotidiano puede y debe evitarse mediante intervenciones psicológicas adecuadas.

No se trata, por tanto, de añadir un nuevo recurso de forma aislada, sino de reordenar la respuesta asistencial a una necesidad real y creciente.


Una implantación desigual en España

Uno de los aspectos más llamativos es la desigual implantación de la psicología clínica en Atención Primaria entre comunidades autónomas.

Algunas han desarrollado programas piloto, otras han aprobado resoluciones parlamentarias o modelos de colaboración entre primaria y salud mental, y en muchos territorios la presencia sigue siendo anecdótica o inexistente.

Esta heterogeneidad genera inequidades claras en el acceso a tratamientos psicológicos, dependiendo del lugar de residencia, y pone de manifiesto la ausencia de una estrategia homogénea a nivel estatal.

En este contexto, el paso dado en Galicia se inscribe en una tendencia necesaria y coherente con las recomendaciones de organismos internacionales y con la experiencia de otros sistemas sanitarios comparables.


Por qué Atención Primaria es el lugar adecuado

La Atención Primaria no solo es el nivel asistencial más accesible. Es también el que mejor encaja con:

  • La continuidad asistencial.

  • El conocimiento longitudinal del paciente y su entorno.

  • El trabajo en equipo multidisciplinar.

  • La prevención cuaternaria y la desmedicalización de problemas de la vida cotidiana.

Integrar psicología clínica en este nivel permite abordar el malestar emocional desde el contexto vital del paciente, reforzar sus capacidades de afrontamiento y ofrecer alternativas terapéuticas eficaces antes de que los problemas se agraven o cronifiquen.

Además, favorece una mejor coordinación con medicina de familia, enfermería, trabajo social y otros recursos comunitarios, reforzando el enfoque integral de la atención.


Más allá del anuncio: retos y oportunidades

Como toda iniciativa de este tipo, el éxito no dependerá solo de su puesta en marcha, sino de cómo se implante y se consolide:

  • Definición clara de funciones.

  • Coordinación real con los equipos de Atención Primaria.

  • Accesibilidad y agilidad en la atención.

  • Evaluación de resultados en salud.

  • Adecuación de recursos humanos y organizativos.

La psicología clínica en Atención Primaria no debe reproducir modelos de atención especializada con largas listas de espera, sino adaptarse a la lógica y filosofía propias de este nivel asistencial.


Una oportunidad para cambiar el modelo

La puesta en marcha de la Red de Psicología Clínica en Atención Primaria es una oportunidad para avanzar hacia un modelo más humano, más eficiente y más acorde con la realidad de las consultas.

No se trata únicamente de incorporar nuevos profesionales, sino de reconocer que el sufrimiento emocional forma parte central de la atención sanitaria y que su abordaje requiere algo más que tiempo limitado y recetas rápidas.

Atender mejor la salud mental desde Atención Primaria es, en definitiva, cuidar mejor de las personas y del propio sistema sanitario.

Victor J. Quesada
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Programador y Diseñador Web. Me gustan los retos, echar una mano y ayudar a las personas en el mundo real y virtual.

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